海南省·保亭黎族苗族自治县
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招标公告
项目阶段
金额未披露
预算金额
2026-07-27
公告日期
🎯 三件套：详情 · 地址 · 电话
地址来源：采购单位。
电话来源：项目联系人（孙才民）。
公告原文已收录 1813 字。
铎鸣研判摘要
保亭黎族苗族自治县社会保险服务中心 关于公开遴选第三方专业机构协助开展医保基金稽核 服务的公告 为加强医保基金监管，维护基金安全，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）、《海南省关于加强医疗保障基金使用常态化监管若干措施》（琼医保〔2023〕5
鸣儿解读
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数据来源：保亭县政府网 · 海南社会调查网仅作结构化整理与加工
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公告原文节选
保亭黎族苗族自治县社会保险服务中心
关于公开遴选第三方专业机构协助开展
医保基金稽核
服务的公告
为加强医保基金监管，维护基金安全，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第
735号）、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）、《海南省关于加强医疗保障基金使用常态化监管若干措施》（琼医保〔2023〕59号）等文件要求，我中心需对定点医疗机构和定点零售药店的医保基金使用情况进行常态化稽核。随着DIP（按病种分值付费）改革的全面实施，医保基金稽核范围扩大、专业性和数据量要求显著提高，我中心现有人员力量和技术能力难以全面满足稽核工作需求。为提升监管质效，现面向社会公开遴选第三方专业机构协助开展医保基金稽核服务。有关事项公告如下：
一、项目名称
保亭黎族苗族自治县社会保险服务中心医保基金稽核第三方服务项目
二、项目预算
不高于
10万元人民币
三、服务内容
（一）常规稽核服务
对全县定点医疗机构开展医保基金使用情况常规稽核。包括：每季度出具季度检查报告
1次，每年出具年度检查报告1次；对基金使用金额较大、变动异常的机构进行重点分析，通过数据筛查、现场核查等方式发现并纠正过度诊疗、分解收费、重复收费等违规行为，形成稽核报告和整改建议。
（二）散单审核服务
对涉嫌欺诈骗保等重大案件的定点医疗机构和零售药店开展专项检查。根据日常清算、考核、审核中发现的重大疑点数据，以及省社保中心指派、移交的专项任务，开展靶向性稽核。重点聚焦医学影像、临床检验、康复理疗、血液透析等领域，以及肿瘤、麻醉、心血管内科、骨科等重点科室，深挖虚构服务、串换药品等违规行为，出具专项稽核报告。
（三）
DIP审核服务
结合
DIP支付方式改革要求，开展以下服务：
DIP付费下病历抽查——按省级统一要求，抽查审核定点医疗机构病历，核查病案首页填写质量、诊断编码准确性和入组合理性；
DIP付费下特殊病历评议——对住院时间长、费用高、病情复杂危重等特殊病历，组织临床专家“一例一议”评审，确保合理入组、精准支付，防止高套分值、分解住院等违规行为。
四、报名资格要求
（一）在中华人民共和国注册，具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织（需提供营业执照、税务登记证、组织机构代码证或三证合一的营业执照复印件加盖公章）；
（二）具备医学、医保、信息、财务等专业技术人员团队，能满足医保基金稽核工作需求；
（三）近三年内无重大违法记录，未被列入
“信用中国”失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及中国政府采购网政府采购严重违法失信行为记录名单；
（四）具有医保基金监管、医疗保障审计或相关稽核服务经验者优先。
五、报名需提交材料
（一）营业执照副本复印件、组织机构代码证、税务登记证复印件或三证合一营业执照副本复印件（加盖公章）；
（二）法定代表人身份证复印件，委托代理报名的须提供法定代表人授权书及代理人身份证复印件（加盖公章）；
（三）机构简介及专业团队人员名单、资质证书复印件（加盖公章）；
（四）初步服务方案及报价单（需密封）；
（五）近三年无不良行为记录承诺函、
“信用中国”及中国政府采购网查询截图（加盖公章）；
（六）近三年类似项目业绩证明材料（合同复印件等，加盖公章）；
（七）其他可以佐证机构专业能力、资质的相关材料。报名材料须装订成册，加盖单位公章，一式两份，材料密封提交。
六、遴选方式
符合申报条件的第三方服务机构自愿报名，并按要求提交申报材料，由我中心按照有关规定组织评审，综合考虑机构资质业绩、服务方案、报价等因素择优确定中选单位。
七、报名时间及地址
（一）报名时间：
2026年7月27日至7月31日（工作日8:00-12:00，14:30-17:30），逾期送达或未送达指定地点的申请文件不予受理。
（二）报名地址：保亭黎族苗族自治县七仙广场路政务中心
C区二楼职工医疗组
（三）联系人：孙才民
（四）联系电话：
83669544
八、其他事项
（一）报名单位对所提供材料的真实性负责，若发现弄虚作假，将取消其报名资格；
（二）中选结果将在保亭黎族苗族自治县人民政府网公示，未中选单位不再另行通知；
（三）本公告最终解释权归保亭黎族苗族自治县社会保险服务中心所有。
保亭黎族苗族自治县社会保险服务中心
…（以上为公告原文节选，完整内容以官方公告为准）
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- 📞 采购人 / 代理机构 / 项目联系人 的电话与地址
- 🏆 中标方联系电话与登记地址
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- 💰 历史成交价区间与「中标 / 预算」比
- 🔗 中标方同址关联（围标线索）
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鸣儿指导 · 公开招标 / 采购 标准参与流程
基于项目阶段与行业，鸣儿整理 申办流程 / 所需资料 / 建议获取方案（其他类）。
① 申办 / 参与流程
- 盯公告：在中国政府采购网及本平台订阅对应省 / 行业，第一时间获取采购公告与变更；
- 资格自测：逐项核对投标人资格（营业执照、资质等级、财务、社保纳税、类似业绩、信用中国无失信）；
- 报名取件：按公告在指定平台（或代理机构）报名并获取招标文件，注意获取截止时间与文件售价；
- 提疑澄清：对招标文件有疑问，在答疑截止前书面提出，并持续关注澄清 / 变更公告；
- 编投标书：按评分办法编制商务、技术、报价文件，备妥投标保证金（一般为预算 1%–2%）；
- 准时递交：在投标截止时间前完成递交（注意电子标加密 / 纸质密封 / 邮寄时效等要求）；
- 开标评标：参与或关注开标，评标委员会按综合评分法 / 最低价法评审；
- 中标签约：中标后领取中标通知书，按法定时限与采购人签订政府采购合同并公示。
② 所需资料清单（其他类）
- 营业执照及与项目相关的经营 / 资质证明；
- 近 3 年财务报表或银行资信证明；
- 依法缴纳税收和社保资金的凭证（近半年）；
- 类似项目业绩证明；
- 信用中国、中国政府采购网无失信记录查询截图；
- 技术方案 / 报价及投标保证金凭证。
③ 建议获取方案
- 先过「资格门槛」再投入：政府采购否决项多，先逐条自检资格条件，避免无效投标。
- 采购人为「保亭黎族苗族自治县社会保险服务中心」，可在合规前提下提前沟通需求、澄清技术参数，提升响应契合度。
- 小微企业、监狱企业、残疾人福利单位在价格评审中可享 6%–10% 扣除优惠，记得在投标文件中声明并附证明。
- 善用本平台「阶段变更订阅」：中标、合同等关键节点自动提醒，防止错过时效。
- 所有材料务必在截止前留足冗余时间提交；电子标注意 CA 锁、加密与上传时效。
本指导由鸣儿基于公开采购规则与本项目信息整理，仅供投标 / 履约参考，不构成法律或投标承诺；一切以官方招标文件与采购人通知为准。
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阶段时间线
当前处于 招标公告 阶段，后续节点将随项目推进自动更新。